乾眼症（英語：Keratoconjunctivitis sicca）是由於眼淚的數量不足或者質量差，導致的眼部乾燥的綜合征。嚴重的乾眼可以導致角膜上皮的損傷[1
乾眼症[編輯]
| Keratoconjunctivitis sicca | |
|---|---|
| 分類系統及外部資源 | |
| ICD-10 | H19.3 , M35.0 |
| ICD-9 | 370.33, 710.2 |
| DiseasesDB | 12155 |
| eMedicine | oph/695 |
| MeSH | D007638 |
- 眼淚的數量不足：正常人的每隻眼分泌淚液的速度是：1µL／分鐘。分泌不足或者蒸發量過大都會造成眼淚數量的不足。
- 眼淚的質量差：正常的淚液在眼表形成一層淚膜，淚膜從外到內分為三層－脂質層、水層、粘蛋白層，任何一層出現異常淚液的質量都會降低。
病因[編輯]
隨著科技的進步，電腦越發越普及，乾眼症的發病率正在提高，這與在電腦前工作時注意力集中，眨眼減少有極大之關連。面神經癱的患者，可能出現眼瞼閉合困難，特別是在晚上睡覺時，此時角膜暴露在空氣中，眼淚蒸發過強，也可能引起乾眼症。
臨床表現[編輯]
輔助檢查[編輯]
淚液分泌試驗（The Schirmer's test）：用特製的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處，閉眼，夾5分鐘，濾紙條被淚液沾濕後會變顏色。測量濾紙條被淚液沾濕的長度。可以得到淚液的分泌量。正常值說法不一，一般在10-15mm以上。測量前可以先用麻醉劑，則測量出所謂的基礎分泌量，否則是測量的基礎分泌量加上反射分泌量。
淚膜破裂時間（Fluorescein dye test）：用沾有熒光素濾紙條點下眼瞼的結膜囊，在裂隙燈下用鈷藍光看角膜表面，從最後一次瞬目開始計時，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現第一個黑色的破裂為止。[5]
治療[編輯]
- 補充淚液：人工淚液（盡量選擇不含或較少防腐劑的藥水）[6]（主要成分有：硫酸軟骨素、玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉等）
- 眼膏（Ointments）[7]
- 淚小點栓塞：將雙眼下淚小點用特殊的栓子堵塞[8]
- 針灸治療（也稱針刺治療）[9]
- 中藥[10]
- 艾灸[11]
- 刺絡放血[12]
- 淚腺部位按摩[13]
- 濕房眼鏡（moisture chamber spectacles）[14]
- 局部環孢素A[15]
- 高ω−3脂肪酸（omega-3 fats）的膳食[16]
- 系統性的雌性激素療法（systematic estrogen therapy）[17]
- 熱敷[18]
- 注意休息
- 鞏膜鏡(Scleral Lenses)[19]
- 自體頜下腺移植[20]
- 自體唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)[21][22]
預後[編輯]
單純性的乾眼症預後良好，適時補充淚液一般都可以緩解症狀。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，則可能存在乾燥綜合征，嚴重的乾燥綜合征可能並發肺纖維化，預後較差。
預防[編輯]
積極休息，特別是在電腦前長時間工作的人群。據未經統計的資料顯示（一般是個人經驗），每10到15分鐘休息半分鐘到1分鐘，可以有效的緩解乾眼，且不降低工作效率。可以使用強制休息的軟體。
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